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Übersicht

Typ 1

Typ 2

Behandlungsformen

Blutzuckerselbstkontrolle

Therapieziel

Was ist Diabetes - Ursachen

Man unterscheidet beim Diabetes mellitus grundsätzlich zwei Formen:

Typ-1-Diabetes

Die Erkrankung findet sich gehäuft im Kindes- und Jugendalter, kann jedoch grundsätzlich in jedem Alter auftreten. In kürzester Zeit kommt die Insulinproduktion fast vollständig zum Erliegen. Auch wenn die genauen Ursachen für die Entstehung des Typ-1-Diabetes noch ungeklärt sind, weiß man, dass die insulinproduzierenden Zellen der Bauchspeicheldrüse durch das körpereigene Abwehrsystem zerstört werden.

Neben der genetischen Veranlagung werden auch Infektionen und Umweltfaktoren für die Fehlsteuerung des Abwehrsystems verantwortlich gemacht. 0,3 Prozent der Bevölkerung sind von Typ-1-Diabetes betroffen.

Typ-2-Diabetes

Rund 95 Prozent aller Diabetiker bzw. sechs bis acht Prozent der Bevölkerung leiden unter Diabetes mellitus vom Typ 2. Bei dieser Erkrankungsform stellt die Bauchspeicheldrüse zwar noch Insulin her, doch es wirkt nicht mehr richtig.

Verantwortlich sind hierfür in erster Linie Übergewicht und Bewegungsmangel.

Behandlung Typ-1-Diabetes

 

Bei Typ-1-Diabetes muss das fehlende Insulin zugeführt werden. Eine andere Behandlungsmöglichkeit gibt es nicht. Unterstützt wird die Therapie durch die entsprechende Ernährung. Insulin spielt bei der Regulierung des Blutzuckerspiegels eine wichtige Rolle. Das Hormon wirkt wie ein Schlüssel, der die Körperzellen öffnet und Glukose (= Traubenzucker) einschleust. Dort wird Zucker in Energie umgewandelt.

Darüber hinaus sorgt Insulin dafür, dass überschüssige Glukose in Muskeln, Leber und Fettgewebe gespeichert wird. Insulin gibt es nicht in Tablettenform, da die Wirkung im Magen- Darm-Trakt zerstört würde. Deshalb muss es in der Regel gespritzt werden.

In Ausnahmefällen kann man Insulin inhalieren. Moderne Injektionshilfen erleichtern die Gabe der richtigen Insulinmenge. Grundsätzlich gibt es verschiedene Insuline, die sich durch Wirkbeginn, Wirkstärke und Wirkdauer unterscheiden. Welches Insulin das richtige für Sie ist, richtet sich nach Therapieform und -ziel. Bitte befragen Sie hierzu Ihren behandelnden Arzt.

Behandlung Typ-2-Diabetes

 

Gewichtsreduktion bei frühzeitiger Diagnose bekommen viele Menschen mit Typ-2-Diabetes die Krankheit allein durch eine Umstellung ihres Lebensstils in den Griff. Schon eine Gewichtsreduktion um zwei bis drei Kilogramm kann den Blutzuckerspiegel deutlich senken.

Darüber hinaus ist regelmäßige körperliche Aktivität von besonderer Bedeutung. Rund 95 Prozent aller Diabetiker bzw. sechs bis acht Prozent der Bevölkerung leiden unter Diabetes mellitus vom Typ 2. Bei dieser Erkrankungsform stellt die Bauchspeicheldrüse zwar noch Insulin her, doch es wirkt nicht mehr richtig. Verantwortlich sind hierfür in erster Linie Übergewicht und Bewegungsmangel.

Wie wird Diabetes mellitus behandelt?

Bei der Behandlung von Diabetes mellitus stehen drei Ziele im Vordergrund:


Zucker

Normalisierung des Blutzuckers

Eine konsequente Diabetestherapie schützt vor akuten Problemen wie Über- oder Unterzuckerung und Folgeerkrankungen. Zahlreiche Untersuchungen belegen, dass erhöhte Blutzuckerwerte langfristig die Blutgefäße schädigen. Eine gute Stoffwechseleinstellung ist die wichtigste Voraussetzung, um Folgeerkrankungen an Augen, Nieren und Nerven zu vermeiden, hinauszuzögern oder aufzuhalten.

Schulung

Teilnahme an Schulungen

Die Grundlage einer jeden Diabetesbehandlung ist eine qualifizierte Schulung. Nur wer gut informiert ist, weiß die Signale seines Körpers einzuordnen und kann auf dieser Basis selbstverantwortlich Entscheidungen treffen. Neben der reinen Wissensvermittlung erhalten Sie in einer Diabetesschulung viele praktische Tipps zum Umgang mit der Krankheit im Alltag und in konkreten Situationen. So gewinnen Sie an Lebensqualität.

Vereinbarung

Vereinbarung eines individuellen Therapieziels

Die Therapie ist abhängig vom Diabetes-Typ, vom Alter und der individuellen Lebenssituation. Gemeinsam mit Ihrem behandelnden Arzt sollten Sie ein Therapieziel festlegen. Nur mit einem konkreten Ziel vor Augen können Sie Schritt für Schritt Veränderungen vornehmen, Erfolge erkennen und kontrollieren.

Der beste Weg zum Wohlfühlgewicht führt über Bewegung und gesunde Ernährung

Erst wenn regelmäßige Bewegung und eine ausgewogene Ernährung nicht zum gewünschten Erfolg führen, wird Ihnen Ihr Arzt Medikamente verordnen, um die Blutzuckerwerte zu verbessern.

Blutzuckerselbstkontrolle

 

Da der Blutzuckerspiegel nicht konstant ist, sondern Schwankungen unterliegt, sorgt nur die regelmäßige Selbstkontrolle für Sicherheit. Wer seine Blutzuckerwerte kennt, kann schneller auf Veränderungen reagieren und verringert so das Risiko für gesundheitliche Probleme. Wie häufig Sie Ihren Blutzucker kontrollieren sollten, hängt entscheidend von der Therapieform ab.

Dr. med. Helmut Hasche empfiehlt je nach Behandlung zwischen zwei und 42 Messungen pro Woche. Zusätzliche Messungen können in besonderen Situationen notwendig sein:

  • bei Verdacht auf hohe Blutzuckerwerte
  • bei Anzeichen einer Unterzuckerung
  • bei Anzeichen einer Überzuckerung
  • bei Unwohlsein
  • bei Krankheit
  • vor, während, nach Bewegung
  • auf Reisen
  • während einer Gewichtsreduktion
Notieren Sie die Ergebnisse in einem Tagebuch und legen Sie dieses bei jedem Arztbesuch vor.

Eine lückenlose Dokumentation Ihrer Blutzuckerwerte erleichtert es Ihnen und Ihrem Arzt, die Behandlung auf Ihre persönlichen Bedürfnisse abzustimmen und ggf. Therapieänderungen vorzunehmen.

Therapieziel

Vereinbarung eines individuellen Therapieziels

Die Therapie ist abhängig vom Diabetes-Typ, vom Alter und der individuellen Lebenssituation. Gemeinsam mit Ihrem behandelnden Arzt sollten Sie ein Therapieziel festlegen. Nur mit einem konkreten Ziel vor Augen können Sie Schritt für Schritt Veränderungen vornehmen, Erfolge erkennen und überprüfen.

Die Normwerttabelle ermöglicht es Ihnen, im Handumdrehen festzustellen, ob Ihre Werte in Ordnung sind.

Behandlungsziele für Menschen mit Diabetes mellitus*

Blutzucker Kapilläres Vollblut mg/dl mmol/l
  nüchtern/präprandial 90–120 5,0–6,7
  1–2 h postprandial 130–160 7,2–8,9
  vor dem Schlafengehen 110–140 6,1–7,8
HbA1c 48 mmol/mol (6,5 %) oder niedriger
Unter Vermeidung von Hypoglykämien und ausgeprägter Gewichtszunahme.

*Quelle: Praxis-Leitlinien der Deutschen Diabetes-Gesellschaft 2011.

Weitere Therapieziele

Body-Mass-Index Frauen 19 – 24 kg/m2
Männer 20 – 25 kg/m2
Blutdruck
Proteinurie – Je höher die Eiweißausscheidung
umso niedriger der Zielblutdruck

< 140/80 mmHg
Lipide – Blutfette
Gesamt – Cholesterin
LDL-Cholesterin
HDL-Cholesterin
Triglyzeride

< 180 mg/dl ( 4,7 mmol/l )
< 100 mg/dl < 2,6 mmol/l
> 45 mg/dl < 1,2 mmol/l
< 150 mg/dl < 1,7 mmol/l
Mikroalbuminurie
(Urinausscheidung des Eiweißkörpers Albumin)

< 20 mg/l

*Quelle: Praxis-Leitlinien der Deutschen Diabetes-Gesellschaft 2011.

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